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肺癌的種類
肺癌即指從肺部細胞長出來的惡性腫瘤。新光吳火獅紀念醫院胸腔內科主任葉育雯指出，依據病理組織與細胞型態的不同，肺癌又可分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌兩個種類。
最常見的是非小細胞肺癌，佔了所有肺癌的85%以上，包括肺腺癌、肺鱗狀細胞癌等，肺腺癌表示惡性癌細胞是由肺腺體所演變出來的，是最為常見的肺癌種類。
罹患肺癌的高危險群
誰較易罹患肺癌？這方面可區分為先天與後天兩方面的危險因子：*先天：
1.家族遺傳。若家族成員罹患其他種類的癌症，也算是有家族史。
2.即使沒有家族遺傳史，本身基因突變也有可能形成肺癌。
*後天：
接觸到致癌物質。
肺的功能為從外界空氣中吸入氧氣，使氧氣進入肺部血液，再運輸到身體各部分使用；所以肺癌的致癌物質通常都是藉由呼吸進入人體。易致癌的情形大致包括：
1.吸入香菸的菸易罹患肺癌。點菸時，菸草燃燒所衍生的化學物質即含致癌物。即使自己沒抽菸的習慣，吸入二手菸或是接觸到充滿菸味的衣服等皆會對人體產生不良影響；另外大麻菸等其他燃燒吸入物亦可能致癌。
2.在礦場工作的人及有石棉接觸史者也容易罹患肺癌。
3.高溫烹調與油炸食物時，空氣中會產生燃燒的化學物質，吸入油煙亦有研究表示可能會導致肺癌。
4.年紀較長者較易罹患肺癌。這與暴露在致癌因子下時間的長短有關。
女性罹患肺癌的人數節節攀高
1.吸入香菸的菸易罹患肺癌。點菸時，菸草燃燒所衍生的化學物質即含致癌物。即使自己沒抽菸的習慣，吸入二手菸或是接觸到充滿菸味的衣服等皆會對人體產生不良影響；另外大麻菸等其他燃燒吸入物亦可能致癌。
2.在礦場工作的人及有石棉接觸史者也容易罹患肺癌。
3.高溫烹調與油炸食物時，空氣中會產生燃燒的化學物質，吸入油煙亦有研究表示可能會導致肺癌。
4.年紀較長者較易罹患肺癌。這與暴露在致癌因子下時間的長短有關。
女性罹患肺癌的人數節節攀高
以肺癌來說，從前罹患肺癌的人以男性居多，因為男性抽菸的人數較女性多。
但近年來由於女性抽菸的人數也不斷攀升，導致女性罹患肺癌的比例越來越高。
根據研究顯示，同樣擁有抽菸習慣，女性比男性更易罹患肺癌，至於為什麼會有這種現象，則目前仍成因不明。
罹患肺癌的各階段症狀
葉育雯主任指出，肺癌大致可分為四期。病程演進的速度因人而異，幾個月或幾年都有可能。
第一、第二期的症狀不是很明顯，可能只是偶有咳嗽或完全沒有徵兆；第三、第四期症狀才會趨於明顯，患者常會咳嗽（乾咳或有痰的咳嗽都有可能）；有些人的體重會減輕，但不一定會大幅減輕。
有些人則會感到胸脯疼痛，另外任何部位的骨骼都有可能會疼痛，因為癌細胞容易轉移至骨頭。
又如頭痛、走路不穩、講話講不清楚、甚至咳血等，都是肺癌末期可能出現的症狀。
正因為症狀至末期才會比較明顯，所以肺癌發現的時間通常比較晚，延遲了就醫的時機。
但若等到第三或第四期末期才發現罹癌，治癒的機會將很低。
肺癌的檢查方式
健保給付照胸部X光，建議30歲以上、有抽菸習慣的人每年都要檢查一次；至於沒有抽菸習慣的人，則是至少50歲以上每年檢查一次。如果照胸部X光結果異常，則須進一步做電腦斷層掃描或骨骼掃描等。在胸部X光無異常時，電腦斷層檢查多半要自費（檢查項目價格約為4千～8千元不等，依各醫院而定），如果確定有異常，健保才會給付後續的檢查費用。
但因胸部X光解析度較低及盲點多，可見肺部異常的準確率通常只有70～80%，目前國內已有多家醫療院所提供自費的肺部低劑量電腦斷層檢查，可供屬於肺癌高危險群的民眾參考。
肺癌的治療方式
初期（第一、二期）：以手術切除腫瘤，可望根治。手術過程採全身麻醉，健保給付。中期（第三期初期）：以手術配合化療或加上放射線治療。
末期（第三期末期、第四期）：傳統化療、標靶治療、放射線治療皆會採用。
但在這階段的治療通常無法根治，只能延長生命及緩解症狀。
標靶藥物是針對腫瘤細胞所設計的特殊藥物，並不是每一個罹癌的患者都適用，必須經由醫師基因切片比對，要有特定基因變異的人才適用標靶藥物；多數的標靶藥物與化療皆為健保給付。
肺癌的預防方法
注意飲食均衡，與乳癌的預防方法在飲食方面基本上大同小異。平時也要保持心情愉快、作息正常。對於癮君子而言，當務之急就是一定要戒菸。
除了無法預防的先天性因素之外，工作環境應避免吸入粉塵、化學物品或接近含輻射性物質。
由於高溫油炸的烹調方法會使空氣中瀰漫著燃燒的有害物質，所以建議改變烹調習慣，盡量不要使用高溫油炸、也不要以太高的溫度炒菜；若真的沒辦法改變烹飪方式，則烹煮食物時盡量要戴上口罩，可避免吸入大部分有害物質。
關於化療藥物的使用
葉育雯主任指出，隨著時代演進，化療藥物也推陳出新，治療肺癌的化療藥物副作用亦逐漸減少，療程不會再像使用上一代化療藥物那麼痛苦。
關於化療藥物的使用
葉育雯主任指出，隨著時代演進，化療藥物也推陳出新，治療肺癌的化療藥物副作用亦逐漸減少，療程不會再像使用上一代化療藥物那麼痛苦。
況且每一種癌症都有不同種類的化療藥物，肺癌的化療藥物副作用比較小一點，使用症狀大多只會有偶爾嘔吐、感覺疲憊，身體的免疫力會稍微降低，通常應該不至於造成過度的不適，所以不要因為害怕，就決定放棄化學治療。
化療可以控制惡性腫瘤，貿然停藥易致使癌症復發。
至於在生活型態方面，即使在化療的治療期間，患者仍然可以保有適度的運動習慣，因為運動可加強心肺功能，將有助於治療。
結論
罹患癌症必須以「長期抗戰」的心態與癌細胞努力對抗下去，過程中需要以樂觀、豁達的態度來面對這一切，也絕對不要輕言放棄；對於尚沒有罹患癌症的人來說，更要從改善平日的生活習慣做起，才能使自己罹癌的風險降至最低。鄭翠芬
學歷：中國醫藥大學醫學系
台灣大學法醫研究所碩士
經歷：台灣乳房醫學會理事
台灣癌症資訊全人關懷協會監事
現任：新光吳火獅紀念醫院乳房專科一般外科主治醫師
葉育雯
學歷：美國加州大學洛杉磯分校醫學院（UCLA）畢業
UCLA公共衛生碩士
經歷：UCLA Medical Center臨床研究員
新光吳火獅紀念醫院主治醫師
現任：新光吳火獅紀念醫院胸腔內科主任
＊資料來源：【嬰兒與母親】2012年10月號。
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